Feedbacksystem mellan TSH och T3, T4:
I hjärnan (närmare bestämt hypofysen) bildas thyroideastimulerande hormon (=TSH) som når sköldkörteln och stimulerar den att bilda sköldkörtelhormon (=T3, T4).

Ju mer TSH som hjärnan skickar ut desto mer T4, och till dels T3, bildas.
Ju mindre TSH desto mindre sköldkörtelhormoner.

Hjärnan känner av när nivåerna är tillräckligt höga, och drar då ned på TSH-frisättningen, vilket resulterar i en minskning av sköldkörtelns hormonproduktion. När nivåerna blir för låga känner hjärnan av det och ökar på TSH-frisättningen igen för att stimulera sköldkörteln att producera mer hormoner.

Ett evigt feedbacksystem.
Detta system fungerar när man är frisk.

När sköldkörteln slutar fungera och bildar för lite hormoner försöker hjärnan att få den att bilda mer genom att öka TSH-frisättningen, men eftersom sköldkörteln inte har förmåga att öka sin hormonproduktion får hjärnan inte det svar som den behöver och tvingas då att öka TSH ytterligare .
Det resulterar så småningom i för höga TSH-värden och för låga T4- och T3-värden.

Sådana värden talar för en underfunktion av thyroidea = hypothyreos.

Om sköldkörteln producerar för mycket hormon känner hjärnan av det och drar ned på TSH-frisättningen för att få sköldkörteln att minska produktionen.

Det resulterar i ett för lågt TSH-värde och för höga T3- och T4-värden.
Sådana värden talar för en överfunktion i thyreodea = hyperthyreos.

Ett enstaka TSH-värde är inte till någon nytta. TSH i relation till T3 och T4 krävs för att veta om, och på vad sätt, sköldkörteln är sjuk.

Vissa hjärntumörer kan leda till förhöjd TSH-frisättning.
Om då sköldkörteln är frisk reagerar den adekvat på TSH-nivåerna och producerar allt mer hormoner.

Då får man höga värden både på TSH och T3, T4.

Om den del av hjärnan som producerar TSH blir sjuk leder det till låga värden på både TSH och T3, T4 även om sköldkörteln är frisk.

Hormoner
Ämnen som bildas i ett organ och sprids med blodbanan till ett annat s k målorgan där det utövar sin effekt. Balansen i flera av kroppens hormonsystem upprätthålls genom ett feedbacksystem mellan överordnade centra i hjärnan, det hormonproducerande organet och målorganet.

Antithyreoida medel
Ämnen som på ett eller annat vis hämmar bildningen av T3 och T4 i sköldkörteln.

Antithyreoida medel = tyreostatika, Tiotil® eller Thacapzol®, används i behandlingssyfte vid överfunktion i sköldkörteln. Se www.fass.se för ytterligare information om dessa läkemedel.

Kvinnor
Att kvinnor oftare blir sjuka i thyroideasjukdomar hänger samman med att thyroideahormonerna samspelar med könshormonerna. Det förklarar också varför det är vanligt att thyroideasjukdomar vanligtvis debuterar efter graviditet eller pubertet.

Källor: Fakta från: diverse medicinsk facklitteratur, - bl.a Invärtesmedicin av Hallberg, Lindholm och Werkö. Div. medicinska- och andra sighter på Internet - bla. Medline och PubMed. Div. uppslagsböcker. Svenska strålskyddsinstitutet. Karolinska institutets lab. FASS.

Av Nina Brandström		nina.brandstrom@telia.com

Artikeln skapad	2002-03-20 23:54:15	Skriv ut!
Artikeln uppdaterad	-
Antal visningar	28639
Senast visad	2010-09-08 02:49:53
Tillbaka upp
Kommentarer Skriv kommentar! Av Anonym användare Inlagt 2002-03-31 15:21:17  Om man har låg TSH (0,1)och hög T4 (22), vad tyder detta på? Min läkare har sänkt dosen Levaxin. Har tidigare ätit 0,15. Av Therese Löfgren Inlagt 2002-09-29-16-42-33  Det viktiga är hur DU mår! Glöm inte det! Av Leena Inlagt 2003-01-16 10:32:31  Jag fick konstaterat underfunktion förra sommaren, mina värden var T4 9 och TSH 15. Sedan dess har jag ätit Levaxin, med allt högre dos. Sedan i juni äter jag 0,1 mg. I augusti tog jag prov, hade då TSH 0,025 och T4 15. Min läkare tyckte ändå jag skulle fortsätta med dosen. I januari i år konstaterades att jag gått från underfunktion till överfunktion, har nu TSH 0,001 och T4 22. Så nu får jag minska dosen igen. Det har nu gått 1½ år, och jag har ännu inte hittat rätt dos. Hela hösten och vintern har jag nu haft symptomen på hypertyreos. Jag känner mig väldigt lurad! Leena Av Nina Brandström Inlagt 2003-01-17 22:53:21  Leena! Jag tror att du delar din upplevelse med väldigt många här. Det är ofta svårt att hitta rätt dos, tyvärr. Små justeringar kan ge stora svängningar. Så små ändringar som en kvarts tablett mer eller mindre(0,025 mg) var annan eller var tredje dag kan hos vissa resultera i rätt dos och hos andra bli helt fel. Det finns tyvärr inga tabeller att gå efter, behovet av Levaxin (sköldkörtelhormon) är väldigt individuellt för varje människa. Mitt tips till dig är att du inte ska göra för stora ändringar i dosen när du ändrar. Men gör alla ändringar i samråd med din doktor. Av Leena Inlagt 2003-01-20 14:36:14  Tack! Då undrar jag bara - ska man be att få remiss till endokrinolog? Jag har hela tiden gått till min husläkare. Dvs - har en specialist bättre kunskap, eller är det så att specialisten egentligen är jag? Leena Av Leena Inlagt 2003-01-20 14:53:57  En sak till bara: Självklart är det inte jag som ändrar dos, utan min husläkare (jag har bara lytt henne) och hon har hela tiden tagit det i halvtablettssteg. Intressant att se, att man faktiskt kan behöva laborera med kvartstabletter, och att en del har olika doser olika dagar i veckan! Leena Av Anonym användare Inlagt 2003-01-31 23:38:02  Hej! Jag undrar om TSH 0,2 är lågt? Av maria håkansson Inlagt 2003-02-19 23:06:59  >Anonym användare> Har samma problem som dej:THS:0,1 o T4:26.Vad vill detta säga?Har haft 1 UNDERPRODUKTION på sköldkörteln i 10 år!Vad händer nu?!?Tog i juni 0,2mg Levaxin/dag.September 0,150,november 0,125 och nu är jag nere i 0,1!EXAKT samma som i juni,innan dosen höjdes!!! Väntar på B12 svar,kan det påverka det hela,om det skulle visa sej vara för lågt? Ska jag söka upp 1 endokrinolog?Fortsätta med Levaxin? HJÄLP;någon som VET,eller KAN!!! Hälsningar 1 desperat o trött 5-barnsmor Av eva roos nordvall Inlagt 2003-03-24 13:28:29  Hej jag har liknande symtom som du har men har även fått en knöl på halsen vad kan det vara för någonting tacksam för svar av någon Av Lena Fors Inlagt 2003-07-13 20:45:38  Hej! Jag har precis tagit prover mitt TSH- värde ligger på 13 0ch T4 på 12. Jag har förstått att TSH värdet är för högt med vet inte riktigt vad det innebär. Är det någon av er som vet? Vänligen Lena Av Anna Christensen Inlagt 2003-07-14 10:00:58  Hej Lena, det innebär att du har en underfunktion i sköldkörtel, så kalla Hypothyreos. Jag antar att du har lämnat fler prover, troligen för att kolla antikroppar, TPO och TRAK (och kanske även TG). Om allt detta kan du läsa under "Sköldkörtelrubbningar". Där finns mängder med bra information! Återkom gärna om du har fler frågor! =) /Anna Av Undrare Inlagt 2003-08-22 21:59:46  Varför får man inte reda på vad normalvärdet för TSH, T3 och T4 är? Vart hittar jag det? Finns det en länk till internet? Av Karin Johansson Inlagt 2003-08-23 11:07:02  Normalvärderna för TSH, T3 och T4 är olika beroende på vilket labb som tar proverna. Visst är det knasigt, men så är det tydligen. Men normalvärden brukar ligga mellan 0.4 och 5.0 eller nåt sånt. /Karin Av Anonym Inlagt 2003-09-29 12:13:29  Jag mår pyton och jag får ingen hjälp. Jag kommer snart att begå självmord om ingen gör nåt så att jag blir frisk och fertil igen. Mina provsvar och värden ser ut så här: S-TSH + Fritt T4 0,85. 12 S- FSH 40,4 lU/L S-Prolaktin 252 mlU/L S-TSH 0,85 mU/L S-Fritt T4 12 pmol/L FSH et är på tok för högt,och vissa andra värden är alldeles för låga. Dessutom är inget T3 tagit. Vad skall jag ta mig till? Desperat! Av Karin Johansson Inlagt 2003-09-29 16:13:00  Åh nej, självmord ska du inte tänka på! Förstår att det känns jättejobbigt och svårt att se att man nånsin blir frisk igen. Men det blir man! Till slut! Det kan ta jättelång tid och ge mycket smärta, men det finns alltid sätt att må bättre. Antingen att man verkligen blir bättre, eller att man på nåt vis lär sig leva med det. Det viktigaste är nog att försöka att en någorlunda positiv syn på livet och sina besvär. Jag hoppas innerligt att du mår bättre snart! *kram* /Karin Av Marcus Gustafsson Inlagt 2004-08-17 22:05:43  Såna där grejor skall du absolut inte tänka på. Det e aldrig någon utväg. Kvittar hur dåligt man mår. Kan väl säga att jag inte heller mått så himla bra, eller rättar sagt PISS DÅLIGT. Men det blir bättre kan jag säga, man fattar inte det när man mår dåligt men vi kommer bli friska till slut iaf. Men man kan inte tänka så just då, man tänker bara på hur man skall komma ur situationen. Och jag har väl inget bra svar på det för det e ju ungefär vad jag går omkring å tänker på, "hur skall jag komma ur detta" ?. Men till slut så kommer vi ur det :). Sen hur lång tid det tar det vet man egentligen inte och ingen kan svara på det. Jag vet bara att vi kommer bli friska :) MVH Marcus Av Helena Wiklund Inlagt 2005-02-10 20:40:00  Hur högt är ett TSH på 16? Vad är max och när sätter man in medicin? Har fött mitt tredje barn för 4 månader sedan. Av jess Inlagt 2005-04-26 15:47:18  Hej! Vill bara berätta att jag var hos min endokrinolog i fredags o fick se lite referensvärden, fritt tyroxin är normalt upp till 22. Jag ligger på 36, men då det andra värdet (glömt vad det heter men hypofysens produkt ligger på 0.0006) så det är väl delvis en kompensation. Jag har Graves men står under behandling sen nåt år tillbaka. Läkaren säger att när man behandlas med levaxin så ligger ämnesoms oftast högre, runt 30 tycker han är ok för mig! Jag skriver detta för att det kanske kan lugna ngn. Jag mår rätt ok o klarar av att jobba heltid, ta hand om min dotter, ha en bra fritid osv. Det som är viktigt är att du mår bra, jag tror inte att man ska stirra sig blind på siffrorna om de inte är alarmerande. Lycka till allihopa, kräv att få komma till en duktig endokrinolog, jag blev remiterad omedelbart. Till hösten ska jag opereras o det vill jag oxå berätta för er som behandlas med thyrostatika att återfallsrisken ett år efter avslutad behandling är 50%, enligt min läkare. För mig kändes det viktigt att veta för jag vill ha fler barn i rimlig tid. Kram Av jess Inlagt 2005-04-26 15:47:18  Hej! Vill bara berätta att jag var hos min endokrinolog i fredags o fick se lite referensvärden, fritt tyroxin är normalt upp till 22. Jag ligger på 36, men då det andra värdet (glömt vad det heter men hypofysens produkt ligger på 0.0006) så det är väl delvis en kompensation. Jag har Graves men står under behandling sen nåt år tillbaka. Läkaren säger att när man behandlas med levaxin så ligger ämnesoms oftast högre, runt 30 tycker han är ok för mig! Jag skriver detta för att det kanske kan lugna ngn. Jag mår rätt ok o klarar av att jobba heltid, ta hand om min dotter, ha en bra fritid osv. Det som är viktigt är att du mår bra, jag tror inte att man ska stirra sig blind på siffrorna om de inte är alarmerande. Lycka till allihopa, kräv att få komma till en duktig endokrinolog, jag blev remiterad omedelbart. Till hösten ska jag opereras o det vill jag oxå berätta för er som behandlas med thyrostatika att återfallsrisken ett år efter avslutad behandling är 50%, enligt min läkare. För mig kändes det viktigt att veta för jag vill ha fler barn i rimlig tid. Kram Av jess Inlagt 2005-04-26 15:47:18  Hej! Vill bara berätta att jag var hos min endokrinolog i fredags o fick se lite referensvärden, fritt tyroxin är normalt upp till 22. Jag ligger på 36, men då det andra värdet (glömt vad det heter men hypofysens produkt ligger på 0.0006) så det är väl delvis en kompensation. Jag har Graves men står under behandling sen nåt år tillbaka. Läkaren säger att när man behandlas med levaxin så ligger ämnesoms oftast högre, runt 30 tycker han är ok för mig! Jag skriver detta för att det kanske kan lugna ngn. Jag mår rätt ok o klarar av att jobba heltid, ta hand om min dotter, ha en bra fritid osv. Det som är viktigt är att du mår bra, jag tror inte att man ska stirra sig blind på siffrorna om de inte är alarmerande. Lycka till allihopa, kräv att få komma till en duktig endokrinolog, jag blev remiterad omedelbart. Till hösten ska jag opereras o det vill jag oxå berätta för er som behandlas med thyrostatika att återfallsrisken ett år efter avslutad behandling är 50%, enligt min läkare. För mig kändes det viktigt att veta för jag vill ha fler barn i rimlig tid. Kram Statistik Antal visningar: 28639 Skriv ut  Utskriftsvänligt format!
Tillbaka upp