Observera att alla inte behöver ha alla symtom och att många symtom som beskrivs också stämmer överens på andra både allvarliga sjukdomar och banala infektioner. Kontrollera alltid med en läkare om du är osäker.

Överfunktion = hyperthyreos
Överfunktion i hela eller delar av sköldkörteln innebär produktion av sköldkörtelhormoner i större mängd än vad kroppen behöver för att upprätthålla normal ämnesomsättning. Kroppen går så att säga på högvarv
Sjukdomen är vanligast hos kvinnor, 5-10 ggr vanligare än hos män. I Sverige får 2-3% av alla kvinnor hyperthyreos som kräver behandling.

Thyreotoxicos
De symtom som uppkommer vid för hög koncentration av T3 och T4 i vävnader utanför sköldkörteln, utan att ta hänsyn till vad som orsakar den höga koncentrationen.

De vanligaste orsakerna till hyperthyreos, och följaktligen thyreotoxicos, i Sverige är Graves´sjukdom=Basedows sjukdom, toxisk nodös struma (= Plummers sjukdom) eller toxiskt adenom, vilket innebär att avgränsade områden i sköldkörteln växer till och på egen hand bildar stora mängder sköldkörtelhormon.

Symtom
Den ökade ämnesomsättningen ger en ökad genomblödning i huden som blir mjuk och fuktig.
Den ökade förbränningen avges i forma av värme, man känner sig konstant varm och svettig. Kroppstemperaturen är dock normal.

Viktnedgång är vanligt. Muskelmassan minskar vilket leder till att det blir svårare att utföra fysiskt krävande aktiviteter, det kan bli svårt att gå i trappor. Konditionsförsämring ingår också i sjukdomsbilden.

Trötthet är vanligt. All tid som inte nödvändigtvis krävs till vakna aktiviteter går åt till att sova.
Humörsvängningar med irritabilitet, lättväckt aggressivitet, koncentrationssvårigheter, depressiva tankar hör också till. Man kan bli vansinnigt, oresonligt arg för sådant som man när man var frisk på sin höjd skulle gruffa lite över. Omgivningen förstår inte det känslomässiga gungfly man lever på vilket kan skapa konflikter som tär och förstör på relationer. Även oro, och gråt utan påtaglig anledning är vanligt. Insomningssvårigheter och orolig sömn är vanligt, vilket påverkar det dagliga livet. Även allvarliga psykiska störningar förekommer.

Den ökade ämnesomsättningen ökar blodcirkulationen i kroppen och hög puls är vanligt (över 90 slag/minut i vila).
Det finns ett samband mellan thyreodeahormoner och stresshormoner, vilket visar sig som ökad känslighet för stresshormoner. Den ökade känsligheten bidrar till hjärtklappning, men kan också förklara darrigheten i kroppen. Känsligheten för stresshormoner kan också förklara varför många patienter känner en inre oro eller ångest.

Den motoriska aktiviteten i tarmen ökar vilket leder till tätare behov av tarmtömningar, men inte diarré. Även passagen genom magsäcken ökar.

Vissa patienter kan få en stirrande blick vilket beror på att det övre ögonlocket dras tillbaka pga muskelpåverkan och svullnad.

Den ökade ämnesomsättningen ökar också ämnesomsättningen i hårsäckarna och ett ökat håravfall är vanligt. Även kvalitén på naglar och hår ändras och de blir mjukare.

Svullna anklar och lättutlösta reflexer är också symtom som kan ingå i diagnosen hyperthyreos.

Omsättningen av socker i kroppen påverkas och nedsatt tolerans för glucos, eller tillfällig diabetes, kan övergående förekomma i samband med hyperthyreos.
Fettomsättningen påverkas vilket visar sig i förändrade blodfetter, med värden under normalreferens.

Bindväven påverkas av thyreodeahormoner och bindväv både bryts ned och byggs upp snabbare, vilket troligtvis resulterar i ofullständigt uppbyggnad som i sin tur leder till förändringar i hud och vävnader.

Skelettet påverkas. Normalt skall benvävnad kontinuerligt brytas ned för att byggas upp igen, vilket tar 200 dagar. Vid ökad ämnesomsättning är nedbrytningen ökad och återuppbyggandet hinns inte med vilket resulterar i skörare skelett och ökad risk för benbrott.

Fruktsamheten är i många fall opåverkad men utebliven mens eller utebliven ägglossning kan förekomma.

Graves sjukdom = Basedows sjukdom = diffus toxisk struma = hyperthyreos = thyreotoxicos.
En autoimmun sjukdom orsakad antikroppar (TRAb/TRAK – thyroideareceptor antibodies/antikroppar) riktade specifikt mot de receptorer i sköldkörteln som reagerar på thyreodeastimulerande hormon (TSH). Antikropparna stimulerar sköldkörteln till att bilda ett överflöd av sköldkörtelhormoner. Sjukdomen förekommer i alla åldrar, är ovanlig före puberteten, vanligast mellan 30-60 år. Är 5-7 ggr vanligare hos kvinnor än män.

Sköldkörteln kan vara förstorad, men kan också vara normalstor.

Ögonproblem är vanliga, vilket bla. beror på antikroppskomplex som ger svullnad bakom och runt ögat. Svullnaden kan förbättras med kortison. Synförmågan kan påverkas pga. svullnaden. Antikroppskomplex kan fastna iögats tunna kärl och ge rödsprängda ögon vilket felaktigt kan tolkas som en infektion. Detta behandlas med kortisonsalva och antibiotika i det angripna ögat.

Ögonproblemen kan gå tillbaka spontant.

Svullna underben tillhör också symtomen.

Andra autoimmuna sjukdomar förekommer oftare hos dessa patienter, t ex vitiligo (fläckvis avsaknad av pigment i huden) eller diabetes (sockersjuka).
För övrigt förekommer symtom som vid överfunktion.

Hur snabbt sjukdomen utvecklas varierar. Den debuterar ofta i samband med psykiska påfrestningar och stress, infektioner eller operationer. Viss spontan tillbakagång förekommer.

Diagnos ställs med hjälp av den kliniska bilden, blodprover och ev. vävnadsprov. Antikroppar påvisas, TSH lågt, T3, T4 höga.

Behandlingen går ut på att minska sköldkörtelns hormonproduktion genom att hämma eller förstöra de hormonproducerande cellerna.

Knölstruma
Kallas den sköldkörtelsjuka när det förekommer isolerade knölar i sköldkörteln som utan överordnad kontroll producerar thyreodeahormoner. De flesta knölar är godartade men vid snabb tillväxt skall man misstänka cancer.

Blodprov visar lågt TSH, högt T4.

Subklinisk hyperthyreos
Är ett tillstånd där T3 och T4 är normala men TSH är under normalreferens, vilket talar för en överproduktion av sköldkörtelhormoner. Detta kan förekoma i ett tidigt skede av Graves’, vid knöl/ -ar i sköldkörteln som själva producerar hormoner samt vid lätt överdosering av sköldkörtelhormoner. Ofta mår dessa patienter bra och då kan man nöja sig med regelbundna kontroller. Symtom föranleder utredning och behandling.
Äldre personer är ofta känsliga för den lätta ökningen av sköldkörtelhormoner med hjärtrubbning som följd. Troligtvis är risk för benskörhet också ökad. Ett lågt TSH hos äldre skall alltid följas upp. Med tiden kan den subkliniska hyperthyreosen utvecklas till en behandlingskrävande thyreotoxicos.

Thyreodea-hormonresistens
Thyreoidea-hormonresistens är en ärftlig form av sköldkörtesjuka som kan ge symtom på ökad ämnesomsättning. Vanligast är att patienten mår bra men har hjärtklappning och kan söka för detta. Prover visar höga nivåer av T3 och T4 men med normalt TSH. För att säkerställa diagnosen skall ytterligare prover tas. Även på släktingar.
Denna åkomma skall inte behandlas.

de Quervains sjuka = subakut thyreodit= jättecellsthyreoidit
Subakut thyreoidit = de Quervains sjukdom = jättecellsthyreoidit orsakas av en inflammation i sköldkörteln, ofta efter virusinfektion, vilket ger en tillfällig överfunktion.
De Quervain utvecklas i enstaka fall till en bestående underfunktion. De typiska symtomen vid en subakut thyreoidit är halsont, ömhet över sköldkörtel, sväljningssvårigheter, smärta som strålar upp mot käkarna, feber, muskel och ledvärk, allmän sjukdomskänsla.
Subakuta thyreoiditer har ofta en kraftigt förhöjd sänka och högt CRP. I initialskedet är också sköldkörtelhormonerna förhöjda. Typiskt förlopp är överfunktion , normala värden, underfunktion och till sist normala värden igen.
Diagnos säkerställs bäst genom vävnadsprov, vilket visar inflammation och förstörda celler.
Behandling går ut på att minska inflammationen i sköldkörteln med bl a hjälp av antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtlindrande läkemedel. Vid symtom på underfunktion får patienten Levaxin ® vilket ofta kan sättas ut det närmast året.

Tyst thyreoidit och post partum thyreoidit
Orsakas av antikroppar och har hormonellt samma förlopp som vid de Quervain sjuka men med fysiskt lindrigare symtom. Sänka och CRP är lätt förhöjda. Tyst thyreoidit och post partum thyreoidit ger en tillfällig överfunktion i sköldkörteln som varar några veckor, i ovanligare fall några månader. Vid den toxiska fasen är behandling symtomatisk, med t e x betablockerare och/eller kortison. Med tiden utvecklas en bestående underfunktion. Sjukdomen upptäcks oftast när patienten söker p g a trötthet och underfunktion redan är etablerad. Vid kontroll av antikroppar finns sällan TRAK/TRAb-antikroppar men däremot är TPO-antikroppar påvisbara. Man bör ha tyst thyreoidit i åtanke hos en patient med lindriga symtom och måttligt förhöjda sköldkörtelhormonvärden och där symtomen avklingat av sig själv. Påvisande av höga halter TPO-antikroppar indikerad en ökad risk att utveckla underfunktion.
Vid tyst thyreoidit och post partum thyreoidit är inte thyreostatika, operation eller radioaktiv jodbehandling indicerad.

Post partum betyder efter förlossning och postpartumthyreoiditen utmärker sig genom att uppstår inom 3-8 månader efter förlossning. Drabbar var 20:e kvinna närmaste året efter förlossning. Efter utläkning finns risk för återfall vid nästa förlossning, en bestående underfunktion kan utvecklas.

Hashitoxicos
Hashimoto som är en sköldkörtelsjuka med underfunktion, kan i början av sjukdomen utveckla övergående överfunktionssymtom, en s.k. Hashitoxicos.

Läkemedel som kan ge inflammation i sköldkörteln och påverka hormonbildningen
Cordarone är ett läkemedel mot rytmrubbningar i hjärtat.
Gamma-interferon används vid vissa allvarliga sjukdomar.
Lithionit används vid manodepressiva sjukdomar.
Radiojodbehandling kan ge inflammation i sköldkörteln 4-8 veckor efter behandling, vilket resulterar i ökade hormonvärden. Symtomen klingar av spontant.

Bakterier kan spridas med blodet och orsaka inflammation i sköldkörteln och kan ge påverkan på hormonproduktionen, men tillståndet är mycket ovanlig. Man bör ha detta i åtanke hos patienter som utreds för svängande feber, stark smärta lokaliserat till ett område i sköldkörteln, feber, frysning. Diagnos ställs säkrast med hjälp av finnålsbiopsi. Behandling sköts i samråd med infektionsspecialist.

Yttre trauma mot sköldkörteln
Yttre trauma kan leda till ökat utsläpp av sköldkörtelhormoner och kan ge övergående symtom.

Andra sjukdomar som kan ge symtom som vid sjukdomar i sköldkörteln
Non- thyroidal illnes (NTI) är benämning på symtom som vid thyreodeasjukdom men som inte är orsakad av någon rubbning i thyreodeas funktion. Förändring i thyreodeas hormoner sker under vanliga-, akuta- och kroniska sjukdomsförlopp och provsvar kan visa svar som vid överfunktion, underfunktion i sköldkörteln eller vid fel på hypofysen, utan att det finns någon rubbning i sköldkörteln. Varför det är så är inte klarlagt.
Fasta, svält och vissa läkemedel påverkar också produktionen av sköldkörtelhormoner.

Andra ovanliga orsaker till thyreotoxicos hos f.ö. sköldkörtelfriska personer
För stor dos sköldkörtelhormon har tagits i syfte att gå ned i vikt, vilket oftast inte lyckas eftersom sköldkörtelns egen hormonproduktion hämmas och omvandlingen av T4 till T3 minskar.

Akut psykisk sjukdom kan ge tillfälligt förhöjd T4 och sänkt TSH. Orsaken till detta är ej klarlagd.

Mat som innehåller thyreodeavävnad kan ge övergående thyreotoxicos. Hamburgare gjorda av kött från halryggsmuskulatur vilka innehöll sköldkörtelvävnad resulterade i två epidemier av thyreotoxicos i USA

Central hyperthyreos kallas den hyperthyreos där orsaken inte finns i sköldkörteln utan orsakas av en körtel som växer vid hypofysen och som stimulerar till ökad TSH-frisättning vilket i sin tur leder till ökad hormonproduktion i sköldkörteln. Ofta har patienten tecken på annan hormonpåverkan också.

Thyreotoxisk kris är ett ovanligt men livshotande tillstånd som förekommer vid ofullständig eller obehandlad överfunktion i sköldkörteln. Ofta finns en utlösande faktor som infektion, feber, trauma, graviditetstoxicos , förlossning, operation eller andra dramatiska plötsliga förändringar i kroppen. Symtom är ökad metabolism med svettningar, ökad puls, rastlöshet, kräkningar, diarré, leverpåverkan, hjärtpåverkan och psykos bl.a. Behandlingen riktas mot bakomliggande orsak och patienten vårdas på sjukhus.

Hyperthyreos under graviteten kan vara svår att upptäcka eftersom hög puls, värmekänsla och fuktig varm hud är ett normalt tillstånd för en gravid kvinna, T3 och T4 är också normalt lätt förhöjda.
Ett normalt TSH dock utesluter hyperthyreos.
Hyperthyreos under graviditet skall behandlas av endokrinolog med speciellt intresse för thyreodeasjukdomar. Behandling är nödvändig för att undvika skador på barnet och är en balansgång av tillförsel av thyreostatika med doser så att barnet inte påverkas men så att överfunktionen hos modern minskas. Alla radioaktiva isotoper i underöknings- eller behandlingssyfte är förbjudna. Prover bör tas var 2-3:e vecka.
Det går bra att amma vid behandling med thyreostatika, men dosen skall vara så låg som möjligt. Radioaktiva isotoper skall ej ges till en ammande kvinna.

Barnet i den gravida kvinnans mage kan bilda TSH från 8-10 v. och sköldkörtelhormoner från 12-12 v. Samspelet mellan sköldkörteln och hypofys (TSH) är moget först vid mitten av graviditeten. Från 30 v. kan barnet omvandla T4 till T3.

Diagnos
Vid misstanke på sköldkörtelrubbning tas prov på sköldkörtelhormon T3 och T4. Prov tas också på TSH eftersom sköldkörtelhormonerna korrelerar till TSH. Vävnadsprov och scintigrafi görs beroende på vilken typ av sköldkörtelrubbning som misstänks. Ytterligare hormonprover kan komplettera och säkerställa diagnos.

Behandling
Behandlingen går ut på att återställa thyreoideas funktion så gott det går genom att minska sköldkörtelns produktion av hormoner. För det finns tre behandlingsmetoder.

Medicinsk behandling

Thyreostatika - Thacapzol® eller Tiotil® - verkar genom att hämma syntesen av T3 och T4 vid diffus toxisk struma=Graves'/ Basedows, multinodös struma=knölstruma, eller vid ett autonomt adenom= en ensam knöl i sköldkörteln som bildar för mycket hormoner. Eventuell har thyreostatika effekt på den immunologiska process som är orsaken till Graves’ sjukdom.

Thyreostatika används i första hand till patienter som har en immunologisk betingad hyperthyreos. Hos patienter med knölstruma eller toxiskt adenom har thyreostatika effekt under behandlingstiden, men en bestående effekt kan man inte räkna med. I dessa fall används thyreostatika en kortare tid, i väntan på operation eller behandling med radioaktivt jod.
Hos patienter med thyreodit = inflammation i sköldkörteln har thyreostatika ingen effekt. Vid hyperthyreos p g a för hög jodtillförsel har thyreostatika liten effekt och kräver högre dos, i tillägg till annan medicinsk behandling.

Thyreostatika kan användas till patienter i alla åldrar.
Om det ges till gravida kvinnor ska det göras under under noggrann kontroll eftersom det också sänker fostrets ämnesomsättning. Ges före planerad operation av sköldkörteln.

Hormonnivåerna är ofta normaliserade efter 2-4 veckor.
Biverkningar i form av hudutslag och klåda förekommer och det kan förbättras vid byte av preparat. Benmärgspåverkan förekommer med påverkan på bildandet av de vita blodkropparna, vilka är viktiga för infektionsskyddet. Det är därför viktigt att regelbundet kontrollera blodvärden samt informera patienten att söka läkare vid feber och halsont för kontroll av de vita blodkropparna. Andra allvarligare men ovanliga biverkningar som leverpåverkan med gulsot, ledvärk, metallsmak i munnen m.m. föranleder omedelbart avbrott i behandlingen.
Betablockerare, Inderal® eller Seloken®, används för att dämpa symtom som hjärtklappning, darrighet och till en viss del oro, medan ämnesomsättningen inte påverkas alls.

Jodid (Lugols lösning) används sällan och då endast vid thyreotoxisk kris eller inför operation till patienter som inte tål thyreostatika.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod har använts sedan 1940-talet och är därmed en beprövad behandlingsmetod. Tidigare farhågor om alvarliga biverkningar med denna behandlingsmetod har visat sig vara obefogade. Ingen ökad cancerrisk har kunnat påvisats.
Erfarenhet från kärnkraftsolyckan i Tjernobyl 1985 har dock visat att det finns risk att utveckla cancer i sköldkörteln framför allt hos barn under 16 år som utsätts för radioaktiva jodisotoper. Denna kunskap gör att man inte rutinmässigt ger radioaktivt jod till allt för unga individer, en praktisk nedre gräns i Sverige ligger kring 35 år. Skall ej ges till gravida kvinnor.

Före behandling bör blodprover för att mäta hormonnivåer ha tagits, ett spårjodsprov vilket talar om hur mycket jod som sköldkörteln tar upp och hur fort den försvinner, samt ett thyreoideascintigram som ger en bild av sköldkörteln ska vara gjort.

Ur strålningssynpunkt utgör en behandling med radioaktivt jod inget hinder för graviditet men man rekommenderar ändå patienten att vänta med en eventuell graviditet till ett halvt till ett år efter behandlingen. Detta också för att hinna normalisera sköldkörtelhormonerna, för att inte äventyra barnets hälsa. Tidsrekommendationerna gäller även behandlade män.

Behandlingen går till så att du får dricka radioaktivt jod i en smaklös vätska. En vecka efter behandling ska du undvika nära kontakt med små barn och gravida kvinnor.

Efter behandling sker en långsam förbättring det kan ta upp till fyra månader innan värden normaliseras. Vissa patienter får en strålningsinducerad inflammation i sköldkörteln vilken gör att hormonnivåerna kan stiga ytterligare efter behandling och försämra symtomen. Efter behandling är det viktigt att patienten inte hamnar i en fas med underfunktion. Underfunktion kan inträffa snabbt. För att undvika detta kan sköldkörtelhormon, Levaxin®, sättas in innan hormonvärdena normaliserats. Täta blodprovskontroller är viktigt om inte Levaxinbehandling påbörjats. TRAK/TRAb stiger efter behandling med radioaktivt jod. Varför det är så och vad det har för betydelse vet man inte.
Vid behandling med radioaktiv jod finns en större risk för ögonproblem jämfört med medicinsk- eller kirurgisk behandling.

Operation

Operation av sköldkörteln används på yngre patienter men även gravida kvinnor, även om medikamentell behandling är att föredra, som har höga värden, uttalade symtom och förstorad sköldkörtel.
Före operationen får patienten thyreostatika, sköldkörtelhormon och eventuellt betablockare för att återställa sköldkörteln till normalläge. Patienter som inte tål thyreostatika får jodid för att blockera sköldkörtelns hormonproduktion, men metoden används sällan i dag.
Beroende på operatör lämnas mer eller mindre del av sköldkörteln kvar. Den resterande sköldkörtelvävnaden bildar sköldkörtelhormoner, vissa blir helt återställda, andra behöver hormoner, Levaxin®, tillförda utifrån, ett tag efter operationen eller för resten av livet.

Källor: Bjålie, J. G. m.fl. (1998) Människokroppen. Fysiologi och anatomi. Stockholm: Liber. Hedner, P och Agardh, C-D (1999). Invärtes medicin, Sjukdomslära och vårdaspekter. Lund: Studentlitteratur. Thyreotoxicos hos vuxna av Ernst Nyström (huvudredaktör), Gertrud Berg, Svante Jansson, Göran Lindstedt, Ove Törring och Stig Valdemarsson. 1999.

Av Nina Brandström		nina.brandstrom@telia.com

Artikeln skapad	2001-06-26 11:36:52	Skriv ut!
Artikeln uppdaterad	2005-07-18 17:52:24
Antal visningar	118558
Senast visad	2010-09-03 18:25:58
Tillbaka upp
Kommentarer Skriv kommentar! Av Anonym användare Inlagt 01/06/02 8:23:29 PM  Jag förstår inte varför ni inte har tagit upp den vanligaste av alla orsaker till hyperthyreos nämligen Graves´disease, en autoimmun inflammatorisk sjukdom som beror på förekomst av antikroppar mot tsh-receptorn (TRAK). Ni har väl missat detta bara. Av Anonym användare Inlagt 01/21/02 10:37:58 AM  Nycomed (tillverkaren av bla Levaxin) skriver så här i några av sina braschyrer om sjukdomar i sköldkörteln angående orsaken till thyreotoxikos: Thyreotoxikos beror vanligtvis på något av följande tillstånd: -Graves´sjukdom - toxisk diffus struma -Toxisk multinodös struma -Subakut thyreoidig -Autoimmun thyreoidit tyst thyreoidit post partumthyreoidit -Jodutlöst hyperthyreos -Överdosering av thyreoideahormon Det står också så här: Risken att insjukna i hyperthyreos är ungefär lika stor under hela det vuxna livet. Däremot ökar risken för att insjukna i hypothyreos påtagligt efter 55-60 års ålder. Av Anonym användare Inlagt 2002-04-23 21:37:19  I en polsk studie drar man slutsatsen att: - om man haft många obehandlade hyper-episoder - om man får en försenad diagnos och start av behandling - om man inte får thyroxin ersättning - om ev sköldkörtel-operation förbereds dåligt ...så innebär det en ökad risk för oftalmopati - ögonbesvär vid Graves/Basedow´s. Informationen tagen och översatt från PubMed Av Therese Löfgren Inlagt 2002-06-21-11-12-28  Numera ges radio-jod även till de som tänkt få barn efteråt. Operation görs även när man har en måttligt förstorad körtel om den är mycket överaktiv. Av Anonym användare Inlagt 2002-08-13-16-38-53  Jag undrar varför man kallar toxisk nodös struma Plummers sjukdom? Kan denna sjukdom ha varit vanlig bland rörmokare? Undrar vilka ämnen de utsattes för som utlöste sjukdomen... Av Anonym användare Inlagt 2002-08-13-16-51-30  Det finns jättemycket bra information på den här sidan! Men jag skulle ändå vilja se mer djupgående och personligt skriven information om de olika behandlingsalternativen för Grave´s eftersom de flesta är väldigt rädda både biverkningar och komplikationer i samband med att man ska välja behandling och kan behöva få en allmän information om hur en halsoperation går till, statistik på resultat och komplikationer eller hur det kan kännas efteråt innan de tackar ja till en operation. Det råder också en viss förvirring bland patienter och jag har även märkt att det finns läkare på vårdcentralen som inte riktigt vet om Thacapzol ger en permanent förändring i sköldkörtelns funktion eller om det är en tillfällig hämmande medicin. Jag har själv uppfattat att verkan endast är tillfällig men att sjukdomen i sig kan gå tillbaka och att det är det man hoppas att den ska göra efter ett och ett halvt år med Thacapzol. Det nämns också att för mycket jod kan orsaka thyreotoxicos - jag har letat information om detta på nätet och skulle gärna vilja höra mer om detta eller kanske se en egen artikel om jodets betydelse. Av Anonym användare Inlagt 2002-08-23-09-21-03  Mycket bra artikeln. Hypertyreos "Efter behandling är det viktigt att patienten inte hamnar i en fas med underfunktion. Underfunktion kan inträffa snabbt" Skulle bara tillägga att jag fick jodbehandling och blev hemskickad, fick underfunktion och min läkare har inte informerat mig om ovanstående. Jag fick först Levaxin efter 2,5 månader!!! Jag blir upprörd än idag fast det är nu 6 år sedan som jag blev så illa behandlad!!! Av Therese Inlagt 2002-09-23-23-23-40  "Omsättningen av socker i kroppen påverkas och nedsatt tolerans för glucos, eller tillfällig diabetes, kan övergående förekomma i samband med hyperthyreos." Hur yttrar dessa symptom sig? Kan det vara så att man blir otroligt trött och illamående om man inte äter med ett visst intervall, alltså oftare än andra? För mig blev det så att jag fort blev vrålhungrig och mådde illa men så fort jag ätit ett litet tag så blev jag så otroligt trött, ja till och med sömnig, jag nästan tuppade av vid matbordet vid ett flertal tillfällen - jag orkade faktiskt inte ens äta, utan fick liksom sitta stilla (helt okontaktbar) och vila mig en stund och så småningom gick det att fortsätta äta. Om jag gick och la mig så kunde jag ändå inte sova mer än en stund för jag var fortfarande egentligen vrålhungrig. Sedan, dom gångerna jag verkligen orkat äta ordentligt så blev jag först mycket trött igen men så sakteliga piggare. Är det så det blir när man har tillfällig diabetes eller vad var der för fenomen jag råkade ut för när jag var hyper? Av Anonym användare Inlagt 2002-09-23-23-44-13  Ett symptom som jag tror inte nämndes är magproblem. Det är tydligen inte ovanligt att man får magkatarr, magsår och reflux när man är hyperthyreoid. Har själv råkat ut för det. Av Annethe Inlagt 2002-11-14 20:40:55  Min hyperthyreos startade i och med att jag använde Herbalifes produkter. I två dygn var jag inte kontaktbar av familjen, jag hörde den men orkade inte meddela mig med dem. Jag slutade då med Herbalife och mådde bara sämre och sämre, detta pågick i ca 8 månader. Jag hade dubbelseende och var fruktansvärt irriterad på småsaker. Satt ute på en stol sent på kvällarna i november, december för att det var så varmt. Detta var vintern 1997-1998, jag fick diagnos i februari 1998. Opererades i maj och har fortfarande fel i värdena, men inställning pågår med detta. De som säljer Herbalife ansåg att jag skulle fortsätta att äta dessa produkter, själv anser jag att det var den utlösande faktorn, jag hade anlag för problem med sköldkörteln. Finns det någon mer som har ätit dessa preparat? jag har ofta undrat över detta. Jag har fortfarande hängande ögonlock som gör det jobbigt att öppna ögonen och titta ordentligt, lite stirrig blick finns det också. Annars tycker jag att det ser ljust ut och hoppas på att det värde som anger hypofysaktiviteten ska höjas så att den går att mäta. Det ska ligga på mellan 0,4 - något och jag har legat under 0,02 hela året. Av mari Inlagt 2003-01-17 14:51:29  hur försvarar man sig när man blir satt i en sån situation? var på mitt dåvarande jobb 2002 och var med om en olycka. en kollega var alkoholpåverkad och trillade på mig i en trappa. åkte akut till mas och blev behandlad för nacke och rygg.. fick diagnos graves sjukdom feb 2002.. full tvist med försäkringsbolagen om ersättning för div kostnader, men fick totalt ut 2478 kr som ersättning för lön.. 6 1/2 månad senare ..trött och sliten med alla papper och en son att ta hand om, fick jag reda på något av en ren slump....en av dem alla läkarna JAG HAFT KONTAKT MED sade till mig i ett samtal från MAS att jag fått utskrivet värktabletter och blivit sjukskriven för HYPERTHYREOS... I den situationen undrar man vad som sker på ett sjukhus.. om man först och främst inte vet hur man ska behandla någon.. frågar man inte då? jag anser mig själv ha blivit felbehandlad för detta och har pga läkarnas intyg inte kunnat gå vidare med detta fallet . och enligt ALLA dem här läkarna så kan dem inte dömma om för gör dem det så visar dem ju att dem har gjort fel.. sitter nu här 24 år i dagsläget med dålig rygg och nacke som jag inte kan göra något åt eller få ersättning för pga att läkarna inte visste vad det var så dem bara antog att det var sjukdommen det gällde! jag undrar var man kan ha läst att man förstör rygg och nack igenom att ha graves sjukdom!! ursäkta om jag är tjatig men är ganska trött på detta som snart har hållt på i 1 år.. en trött tjej från skåne Av Nina Brandström Inlagt 2003-01-17 23:15:16  Mari! Beställ kopior på din journal. Läs vad som står och varför du blev sjukskriven. Anser du dig felbehandlad ta kontakt med patientskadenämnden för hjälp och handläggning i ärendet. Av Mia Inlagt 2003-02-12 14:28:33  Jag har mått dåligt i flera år och den senaste tiden har mitt liv börjat bli outhärdigt. Jag är 25 år och har gått på socialbidrag ända sen jag slutade skolan, då jag inte kunnat förmå mig att söka jobb, och jag vet att jag inte skulle kunna orka att sköta ett heller. Alla praktikplatser jag varit tvungen att ha har jag misskött totalt. Jag saknar initiativförmåga. Jag asocial. Bara är. Vill inte gå ut. Vill inte träffa några vänner eller någon i familjen, det är otroligt jobbigt för att då måste masken på och man ska vara glad och svara på en massa frågor om jag hittat något jobb än. Jag har inga drömmar, inga mål eller någonting. Jag har länge trott att jag "inte varit normal" som inte kan ha ett liv som alla andra. För att inte tala om hur jag mår fysiskt. Jag har alla symptomen. För ett halvår sen lyckades en person få iväg mig till Vårdcentralen för att berätta hur jag mår. De tog prover och svaret jag fick var att jag hade en underproduktion av sköldkörtelhormon, men att det var inom gränsen för normalvärde så det skulle inte påverka mig... Men uppenbarligen mår jag skit ändå. Jag skulle komma tillbaka om ett halvår. Jaha...ok... Jag gjorde som de sa och tog ett nytt prov för en månad sen där det var exakt samma sak igen. Jag ringde då till läkaren och sa att jag läst att man kan må dåligt även om man bara så ligger på gränsen, och förklarade också att jag har ALLA symptom för hypotyreos och jag orkar inte ha det såhär längre. Önskar att någon kunde ta mig på allvar. Väntar nu på att en annan läkare ska ringa... Vill ta en massa prover, Man kan ju inte utesluta att det rör sig om någon annan sjukdom, men jag känner ju bäst själv hur jag mår. Jag vet inte vad jag ska göra. Börjar bli desperat! Jag vill ha mitt liv tillbaka, jag vet inte ens hur det känns att må bra och vara pigg längre. Av Susanne Andersson Inlagt 2003-05-11 00:12:28  Här fick jag verkligen svar på alla mina frågor! Av Agge Inlagt 2003-08-26 15:16:30  Hej! Jag är ny medlem och är sjukskriven sen en och en halv vecka för Graves. Har fått Inderal mot hög puls och skakningar och Thacapzol mot hormonöverproduktionen. Jättekul att den här siten finns så man kan ha stöd av andra drabbade. Agge Av Helena Inlagt 2004-01-13 09:25:38  Hej! Är nu sjukskriven ochväntar på en andra behandling av radioaktivtjod. Jag undrar om sidan inte används eftersom kommentarerna är sedan i somras? Iallafall är jag glad att jag hittade all denna information. Jag fick besked i september -03 att jag hade Graves men tyvärr ingen information om vad det innebar. Men nu är jag uppdaterad! MVH Helena Av Jenny Inlagt 2004-01-19 15:46:14  Hej! Är det vanligt att bli sjukskriven för behandling av av hypertyeros? Jag har alltid tränat mycket och varit npoga med vikten, brukar man gå upp mycket när man äter medicin? Och hur har andra här gjort? Har ni kunnat träna under behandling? Av Maggie Inlagt 2004-02-06 15:06:59  Jag har Graves och fick efter 2 månader när äntligen de rätta proverna togs, Thacapzol. Blev extremt deprimerad av dem, så när jag skulle göra ett uppehåll för att strålningsmätas, tog jag homeopatmedel. Dom har hjälpt bra, men nu får jag ingen sjukpenning för att jag inte vill ta Thacapzolen. Får Försäkringskassan göra så? Ärlighet varar tydligen inte långt når det gäller sjukvården. Av Marie Inlagt 2004-04-06 18:29:48  Jag har börjat undra vilka värden man ska ligga på för att läkaren ska anse att man är sjuk. Mitt TSH ligger på 0,01 och fritt T4 på 26 (ska vara mellan 10-18 enl. mitt labb). Jag har legat för högt på T4 och TSH under 1.0 sedan jag började att må dåligt, men det verkar inte ha någon betydelse. Har även gjort scintigrafi och den visar att sköldkörteln är förstorad. Det är inte konstigt att man känner sig deprimerad, ingen tar en på allvar. Av Anna 34 år. Inlagt 2004-04-29 10:02:03  Hej! Precis hemkommen från sjukhuset efter min andra operation av sköldkörteln. Har haft en knöl på höger lob och underfunktion sedan oktober -02. Har gjort 3 finnålsbiopsier med diffusa svar. 28/1-04 opererades höger sida av sklöldkörteln + mittbryggan bort. Knölen innehöll 17 mm elak tumör. Follikulär sköldkörtelcancer som tydligen är svår att hitta med biopsi. Fick beskedet 1/4-04 efter att knölen hyvlats hos specialister i Uppsala. Ny operation 21/1-04 för att ta bort alla sköldkörtelceller, dvs vänster sida. Efter denna operation måste kalcium-värdet kollas, bisköldkörtlarna kan ha fått en chock. Mina värden vart katastofalt låga, fick domningar och kramper. Blev kvar på sjukhuset i en vecka. Nu väntar inre strålning på onkologen med radioaktivt jod. Jag har nog inte förstått det riktigt ännu men jag har faktiskt cancer. Men solen skiner ju och blommorna håller på att slå ut i rabatten. Kram Av anna Inlagt 2004-05-11 22:21:02  Hejsan! Vilken bra sida, tack för den! Tack vare den här sidan, så har jag börjat behandla mig själv för subakut thyreoidit med Aspirin 3 tabletter utspritt över dygnet. Jag var på thyr-scint i dag och läkaren var jätteförvånad att min sköldkörtel kändes så liten, eftersom hon misstänkte en thyreoidit istället för en giftstruma. Jag sa att jag börjat behandla mig själv med Aspirin och då sa hon att det var förklaringen. Jag har alltså vunnit minst en veckas "avsvällning av sköldkörteln" tack vare internet. Av Monica Inlagt 2004-05-31 21:15:35  Hej§ Finns det någon som kan hjälpa mig att hitta någon läkare som bryr sig Min son tappar massor av hår har även sköra naglar hans värden på TSH är 5,08 T 4 14,7 t3 2,2 P Alfalisk fosfatas 9,6 P ALAT 11,1 P-LD 13,2 Enligt blodkemisk undersökning på internet så är ddet toxisk leverpåverkan Doktorn säger att det inte är någon fara att det inte är något fel utan att han har fått Alopecia, Men jag känner att det inte står rätt till han brukar vara iskall om händerna och fötterna ibland så kall att det värker. Nu ska vårdcentralen få ta nya prover i juli Detvärsta är att han precis fyllt 18 så jag får inte prata med någon han får höra av sig själv men han tycker att det är jobbigt. Han ska åka till USA i början av augusti och gå på college som an har fått stipenium för ,är nu så orolig att ingen gör något tiden bara rinner iväg och jag står som ett frågetecken jag ser att Daniel inte mår bra men vet inte vad jag ska göra. Hjälp mig någon snäll människa. Av Petra Bergström Inlagt 2004-06-19 11:36:11  Jag har en fråga ang en äldre dam i 80 års åldern med ett TSH under 0,01 och normalt T4. Har haft detta låga TSH i 3 års tid. Har en psykisk sjukdom i botten. Är det rätt att behandla med Levaxin. jag får inte ihop den ordinationen. Tacksam för hjälp. Kommunsjuksköterska. Av Nina Brandström Inlagt 2004-06-19 22:08:07  Det går inte att uttala sig om enskilda personer behandling eftersom det finns för lite underlag att kunna göra en adekvat bedömning. Det bästa du kan göra är att fråga damens läkare. Av Maria Inlagt 2005-04-25 11:08:20  Hej! Jag har haft Alopecia(=fläckvist håravfall) sedan jag var 15 år (nu är jag 28). Varför tas inte den sjukdomen upp, när man talar om autoimmuna sjukdomar? Jag har precis fått veta att jag har Hypertyreos, och undrar om det kan finnas ett samband med min Alopecia. Tacksam för svar Av Maria Inlagt 2005-04-25 11:08:20  Hej! Jag har haft Alopecia(=fläckvist håravfall) sedan jag var 15 år (nu är jag 28). Varför tas inte den sjukdomen upp, när man talar om autoimmuna sjukdomar? Jag har precis fått veta att jag har Hypertyreos, och undrar om det kan finnas ett samband med min Alopecia. Tacksam för svar Av Chriss Inlagt 2005-06-08 19:54:20  Har fått hypertyreos och är skitdeppig! Bra att sådan sida finns. Fastnade för Jennys frågor där hon var orolig för övervikt. Är själv det och får bara diffusa svar från läkaren. Erfarenhet, någon? Inlagt 2006-08-30 16:23:55  Hej jag har Hypotyreos. Jag undrar vad sköldkörteln gör för nåt i kroppen? är det nån som vet? Jag undrar också hur man kan avgöra om man är tillfälligt eller kroniskt sjuk. /Sonia sonia_svanberg@hotmail.com Av Johan Andersson Inlagt 2006-10-28 07:34:06  Hej! Jag väntar för tillfället på provsvar om jag har hypertyreos eller inte, eller nått annat. Men jag har, har hafft och har till och från, väldigt många av dessa symptom. Framförallt så går kroppen på högvarv hela tiden oberoende på om jag verkligen försöker vara lugn eller inte. Tyvärr verkar sidan var i träda men den har hjälp mig mycket ändå. När nån annan har samma problem och dessutom kan peka på detaljer så känns det lite lättare och hoppet om en bot får iaf. mig att må bättre. Man är inte ensam om problemen och när man mår skit så hjälper det. Så, jag tänkte ge tillbaka lite och berätta om min situation. Tänk på att jag inte fått diagnosen Hypertyreos än men förhoppningsvis kan tipsen hjälpa ändå, som de hjälpt mig. Först, bästa informationskällan jag hittat om de här problemen är "http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid". Sidan är förvisso på engelska men är mycket informativ och lättförståelig. Två. Jag har hafft/har problem med psyket. Jag är normalt en ganska positivt person men har under de senaste två åren fått rejäla depressionsattacker, panikattacker (som gått över i agorafobi) och det har kännts som att jag hafft grus i hjärnan. Jag fick tips och såg även ett program på TV om Omega-3:s positiva effekter på hjärt-, kärl-sjukdomar och även att det möjligen skulle ha positiva psykologiska effekter. Så jag testade , köppte en burk på hälsokostaffären (köp aldrig fiskleverolja utan köp fiskolja. Fiskleverolja är vidrigt och innehåller tungmetaller. Så prata med en expidit innan du köper och handla endast på hälsokostaffärer där de vet vad de säljer.). Personligen känns det som att det hjälper. Efter nån veckas bruk så snurrar tankarna lättare i huvet, de snurrar fortfarande dock, och gruset i hjärnan är borta. Jag har ett bättre allmänntillstånd i allmännhet sen jag började med detta, jag är fortfarande uppe i varv som en jojo men psykiskt är jag ändå lugnare på nått sätt. Nu ska man ta det lugnt med slutsatserna. Detta kan mycket väl var rena placeboeffekter, men vad som än händer så har Omega-3 bevisade positiva hälsoeffekter så det skadar inte att prova. Tre. Motion. Jag cyklar till jobbet och det här är det som får mig att kunna leva ett halvettigt liv överhuvudtaget. Om jag struntar i min dagliga motion på ca 2x30 minuter så blir jag helt nipprig, får svårt att sova och mår riktigt kass. Det är jätteviktigt för mig att få den där 30-minutarn på morgonen för att jobba bort morgonens hjärtklappning och andfåddhet. Att det är allmännt bra med motion vet man ju men varför det blir så mycket bättre i det här fallet vet jag inte, kanske bränner man bort endel hormoner eller så är det endorfin (vilket man mår bra av) som gör det. En varning dock, överdosera inte. Gå, cykla eller gör nått annat halvlugnt. Du ska inte fysträna för musklernas utan för hjärnans skull! Har du hypertyreos så kommer du knappast kunna bygga muskler ändå utan gör bara av med enrergi som kroppen behöver till annat. Måttot är bli varm och pigg men inte svettig och anfådd. Dessutom hjälper detta mig att komma ut utomhus och motverkar då endel psykiska delar/beteende problem. Fyra. Fiberrik mat. Jag har alltid hafft en förhöjd ämnesomsättning, det är förvisso bara här på slutet som det verkar ha spårat ur. "Tack vare" detta så har har jag hafft smärre magproblem hela livet, känslig mage i allmännhet med magont till och från mest jämt. Så jag/min morsa upptäckte ganska tidigt i mitt liv att fibrer är positivt. Om man kopplar detta till hypertyreos, som gör att hela matsmältningssystemet går i expressfart, så är det ju inte så konstigt att fibrer är bra. Så, tips: ät fibrer i massor. Havregrynsgröt med fibertillskott, hårt bröd, vadsom. Så länge det är fiberrikt så tycker magen och resten av systemet om det. Det fungerar för mig iaf. och jag har mindre ont i magen tack vare det. Så, det var alla tips jag hade. Hoppas det hjälper nån därute! Komm ihåg att jag inte är nån doktor, så jag kan inte garantera att nått av det jag tipsat om hjälper just dig. Men det är ju inte några konstigheter så det skadar inte att prova. Litet tilllägg: Jag testade att äta B-vitamin multiplex en vända också, eftersom det ingår i energiomsättningen i kroppen. Men fick värsta sne-trippen i en vecka (blev deprimerad). Om det var för vitaminerna eller inte eller om det kanske hade gått över efter ett tag vet jag inte men jag slutade fort med det. Vet inte om man kan dra några slutsater av detta förutom att man inte ska exprimentera allt för mycket på egen hand... Av Johan Andersson Inlagt 2006-10-28 11:04:59  Vill bara göra ett tillägg till min föregående kommentar: Mår du dåligt eller anar att du har problem -Gå till doktorn! Mina tips lindrar symptom (lindrar mina iaf.) men botar dig inte. Av Annika Inlagt 2006-11-24 13:40:45  hej och tack för informativa sidor! Jag blev "hittad" och undersökt av en händelse. Besökte sjukgymnasten och jag nämde att jag fortfarande var så trött och att det inte spelade någon roll hur mycket jag tränade, jag var lika kraftlös ändå. Dessutom kände jag mig så snurrig och tyckte hjärtat tog extra slag. Efter vila tog hon tryck och puls, pulsen låg på 140slag/min. Fick träffa läkare dagen efter och tog prover. svaret blev överproduktion i sköldkörteln. Blev sjukskriven 1mån. Känns konstigt att ta det lugnt. Jag har gått på högvarv så länge. Tyvärr så får man inte så mycket svar på villka prover som ska tas eller vad allt kommer att innebära. Man har ju både läst och hört om många personer som lider i flera år. jag hoppas bara att man ska bli bra snart. Lycka till alla ni andra. Av Elin Inlagt 2006-12-04 07:45:13  Vad mycket information det finns.....Det kunde jag inte tro när jag träffade läkarna. Fick inte mycket info där. Tack Av Monica Thun Inlagt 2006-12-13 15:23:13  Irriterande var ordet, sa Bull.......... Av Hanna Inlagt 2006-12-19 11:17:52  Hej Annika och alla ni andra. Jag fick i somras veta att jag hade hypertyreos, och i september att det var giftstruma. Jag tänkte dela med mig av mina erfarenheter för de är ganska positiva nu så här i efterhand, men alla sjukdomsfall är ju olika. Först fick jag komma till onkologen i Umeå där de tog prover. Jag fick dricka en jodlösning samt att de sprutade in ett spårämne för att se upptaget i min sköldkörtel. Det var väldigt högt samt att jag hade alla symptom på hypertyreos så jag mådde inte så bra, varken fysiskt eller psykiskt. De bestämde på en gång att operera och den 23 november tog de bort hela min sköldkörtel. Innan operationen fick jag spendera en dag på sjukhuset för att ta en del prover och få prata med alla inblandade parter inför operationen. Efter det kändes det ganska bra, alla var så trevliga. Operationen gick jättebra, den tog tre timmar. Jag fick stanna kvar två nätter och nu tre veckor senare mår jag mycket bättre redan. Jag har börjat med levaxin men kommer att gå på jämna kontroller för att ställa in rätt dos. Mitt sår har läkt fint och det blir ett ca en dm långt ärr som kommer att försvinna om ungefär ett år. Mitt råd till er som fortfarande inte fått den hjälp ni behöver är att verkligen ligga på och kräva hjälp, även om den är på väg så kan den behövas skynda på. Hoppas det går bra för er alla! Av Karoline Inlagt 2007-01-23 19:03:26  Hej! Har fått diagones "lågaktiv Graves sjukdom". Har blivit ombedd/fått rådet av endokrinologen att starta med thyreostatika. Men - jag är jätterädd för eventuella biverkningar och vet faktiskt vare sig ut eller in. Nu undrar jag om det finns någon annan där ute som också har den här lågaktiva typen och som kan dela med sig av sina erfarenheter? Stort tack på förhand! Karoline Av bobbo 44 Inlagt 2007-08-19 00:29:35  HJÄLP!!!!!! Jag har hittat 2 knölar, en på tredje rev benet nedifrån, hö sida. En på bröstbenet, hö sida, precis innan halsen. de är stora, den på rev benet är som en avlång ca 3 cm. den på bröstbenet är som en 5 krona, 1,5 cm i höjd vad är detta???? cancer tror jag, jag kan säga att jag är livrädd har läkar tid på mån 20/8 hos en dr Hadal vet nån något om detta, så berätta, även om det är negativt kram kram (man vet inte hur bra man har det förrän det är försent) Statistik Antal visningar: 118558 Skriv ut  Utskriftsvänligt format!
Tillbaka upp