Spelar det någon roll vad man äter? »
Tjock? - Dålig sömn? »
Sköldkörtelsjukdomar hos barn och ungdomar »
Jod »
Lågt TSH trots normala T3- och T4-värden av Graves’ sjukdom »
40 veckor - Om graviditet »
Är du sjuk i en sköldkörtelsjukdom? »
Vanliga symptom »
Bilder på förstorad sköldkörtel »
F.A.Q - Vanliga frågor om Sköldkörtelrubbningar »
Ögonproblem »
Varför mår jag inte bra – mina värden är ju bra? »
Effekten av tyroxin (T4) jämförd med tyroxin plus trijodtyronin (T3) »
Blodgivning »
Feedbacksystem »
Antikroppar »
Fråga läkaren »
Tumörer »
T3 & T4 »
Struma »
B12-brist »
Hypertyreos »
Hypothyreos »
Om sköldkörteln »
Ordlista »
Artikelregister »
Kommentarregister »
Nya rön
Sedan tidigare vet man att TSH som bildas i hypofysen har, via en specifik receptor på sköldkörteln, till uppgift att stimulera till bildning av sköldkörtelhormoner.
Man har nu funnit en likadan TSH-receptor också i hypofysen.
Normalt vid stimulering av denna receptor, förutsatt att nivåerna av sköldkörtelhormoner är normala, hämmas bildandet av TSH. Denna hämning tror man är viktig för att balansera och minska allt för häftiga svängningar av TSH.
TRAK vid Graves’ sjukdom
TRAK (=thyroideareceptor-stimulerande antikroppar) som förekommer vid Graves sjukdom, och som stimulerar sköldkörteln till ökad hormonproduktion, kan också påverka hypofysens TSH-receptorer. Om TRAK påverkar TSH-receptorerna i hypofysen hålls TSH-nivåerna låga trots normala T3 och T4 värden.
Vid behandling av Graves’ sjukdom eftersträvas en normalisering av hormonnivåer.
Hos vissa patienter ses dock ett kvarstående lågt TSH trots normala T3- och T4-värden. Enligt den nya hypotesen beror den låga TSH-nivån, trots en normalisering av thyroideahormonerna, på att TSH-produktionen hämmas av TRAK.
Feltolkat
En del läkare tolkar normala T3- och T4-värden och ett lågt TSH som att patienten fortfarande har en viss överfunktion, s k subklinisk hyperthyreos, och åtgärdar detta med att höja dosen thyreostatika (Thacapzol®, Tiotil®) eller sänka T4-substitutionen (Levaxin®).
Normala T3- och T4-nivåer med samtidigt lågt TSH ska i stället ses som att TRAK-nivåerna fortfarande är höga. Det finns ökad risk finns för återfall om behandling med thyreostatika avslutas då.
Källor: ”The physiological and clinical relevance of the TSH receptor in the anterior pituitary.” Mark F Prummel, Leon JS Brokken, Amstedam oktober 2003 www.hotthyroidology.com
| Av Nina Brandström | nina.brandstrom@telia.com | |
 |
||
| Artikeln skapad | 2003-10-12 14:23:33 | Skriv ut!  |
| Artikeln uppdaterad | 2008-02-12 10:10:12 | |
 |
||
| Antal visningar | 54552 | |
| Senast visad | 2010-09-08 00:01:38 | |
Tillbaka upp  |
||
|
||
| Kommentarer Skriv kommentar!
Intressant. Jag har själv svängningar lite hursomhelst och får inte ordning på mitt välmående (lågt TSH, normala värden, högt trak). Vad jag förstått så kan man bara ta reda på om man har dessa receptorer genom att utläsa en "kurva" av flera provtagningar på TRAK-värdet (läste jag nån stans, hittar tyvärr inte dit igen). Verkar inte som om läkarna tagit till sig dessa rön eller ens funderat över att det kan bli så här. I alla fall är det ingen av de läkare jag hittills träffat, som ens nämnt möjligheten att något kan vara "på tok". Bara värdena ligger normalt så är allt frid & föjd enligt dem. Jag visste inte ens om att mina TRAK-värden var så höga tills nyligen - man brydde sig inte om att tala om det för mig. Hoppas utvecklingen går frammåt och att endokrinologerna i SV är villiga att vidareutbilda sig. Alla sköldkörtelsjuka som mår pyton men har "normala värden", inkl mig själv, kan inte vara besvärliga hypokondriker vilket ganska många läkare verkar tro. Tragiskt...Hoppas på öppnare dialog mellan läkare - patient, samt att våra sjukdomar blir mer tagna på allvar. MVH/Maria
Vilken informativ sida!! Precis vad jag behövde nu!! Mvh Lotta
vad är reseultatet efter en operation, om man tar bort en sköldkötel på en man 21år?
Statistik Skriv ut |
||
| Tillbaka upp |
||